Голові громадської організації
	«Спілка інвесторів житлового 
	Комплексу «Синьоозерній»
	Брегін С.Д.

Заява
Я,/ПІБ/_____________________________________________________________________________
Дата/р.н. __________________ ІПН _________________________ паспорт серії ___________
№ ________________ виданий _________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (дата видачі),
який/яка є інвестором житлового комплексу «Синьоозерний», згідно договору (вид договору) __________________________________________________________________________
№ _____________________________ від ________________________________
№ _____________________________ від ________________________________
№ _____________________________ від ________________________________
№ _____________________________ від ________________________________
З метою реалізації спільних цілей з громадським об’єднанням,

ПРОШУ:
Прийняти мене, /ПІБ/, /дата/р.н., (ІПН),____________________________________________
____________________________________________________________________________________
До складу Громадської організації «Спілка інвесторів житлового комплексу «Синьоозерній» (далі  - громадська організація) в якості члена організації.
Гарантую та зобов’язуюсь сприяти здійсненню статутних цілей громадської організації.
З положенням Статуту громадської організації та статутними цілями ознайомлений(-а).
Надаю згоду на збір, обробку та використання моїх персональних даних та проінформований(-а) про мої права (ст.8 Закону України «Про захист персональних даних») і про мету збору персональних даних.

Контактні дані:
ПІБ:________________________________________________________________________________
Дата/р.н.:__________________________________________________________________________
ІПН: _______________________________________________________________________________
Паспорт серії __________________ № _______________________________________
Виданий (вказати орган)_____________________________________________________________
______________________________________________________________________ (дата видачі)
Місце народження ___________________________________________________________________
Місце проживання ___________________________________________________________________
Контактний телефон _________________________________________________________________ Адреса електронної скриньки ________________________________________________________ Інші способи зв’язку _______________________________________________________________

До заяви додаю копію договору, копію паспорту, копію ІПН.

Дата /___________________/	ПІБ _____________________________________(підпис)